Kan jag vara laktosintolerant?

 "Hej, jag har en liten fråga. Det är så att när jag dricker eller äter mat som innehåller mjölk så sväller min mage, jag blir så gasig att det gör ont i tarmarna. Det känns inte bra. Jag trodde att jag var känslig för laktos och gick till läkaren, men han sa att proverna inte visade några tecken på laktosintolerans. Vad ska jag göra?"

Hej,

Bra att du har gått till läkaren för att försöka lösa problemet. Det verkar dock inte som att läkaren har fortsatt utredningen med dig, vilket hon/han borde göra. 

Du skriver inte vilka tester som har gjorts, varför det blir lite svårare att svara på frågan. 

Läs här om vad laktosintolerans innebär och i vilka livsmedel laktos finns. 

Det finns olika sätt att undersöka om man är laktosintolerans. Ett sätt är att göra ett DNA-test, vilket görs hos din läkare eller köps på apotek. I det här fallet är det synd att testet kan köpas på apotek eftersom testet kan vara missvisande.

Ett positivt test visar endast att du är bärare av att eventuellt bli laktosintolerant. Du behöver alltså inte vara eller bli det, och är du det så säger testet inte vilka mängder du klarar av. Laktosintolerans yttrar sig främst i senare tonår/vuxna livet. DNA-testet innebär även att det bara är den skandinaviska varianten av laktosintolerans som testas. Det finns även en afrikansk variant, vilken alltså inte är inkluderad i testet.

Det finns även en så kallad sekundär laktosintolerans, vilken inte kan DNAtestas. Denna variant beror på att tarmens slemhinna är skadad av någon annan sjukdom eller medicin och därmed sker inte nedbrytningen av laktos som vanligt. Celiaki och tarmsjukdomar är vanliga orsaker till sekundär laktosintolerans.

Laktosintolerans är något som även testas med elimination och provokation. Även tunntarmsbiopsi kan göras, vilket sällan görs om inte misstanke om annan malabsorptionssjukdom finns. Det går även att göra utandningsprov för att ta reda på om laktosintolerans föreligger.

I ditt fall skulle det kunna föreligga en sekundär laktosintolerans. Diskutera med din läkare och föreslå eventuellt test för celiaki. Dock brukar även andra symtom såsom huvudvärk, trötthet och osteoporos finnas.

Även en mjölkproteinallergi skulle kunna föreligga. Mjölkproteinallergier finns i två varianter. En som är IgE-förmedlad och en som är en icke IgE-förmedlad reaktion. Den IgE-förmedlade kan undersökas via blodprov, där IgE-antikroppar uppvisas. Dock kan detta test visa positivt resultat utan att personen uppvisar allergiska symtom, ibland utvecklas nämligen en tolerans genom att livsmedlets intas regelbundet.

Den icke IgE-förmedlade reaktionen kan inte testas via blodprov utan måste utredas genom elimination och provokation. Detta görs med hjälp av läkare och dietist för att få ett så säkert resultat som möjligt. Ett negativt blodprov utesluter alltså inte allergi, endast den IgE-förmedlade formen.

Jag rekommenderar dig fortsatt kontakt med din läkare för vidare utredning. Återkom gärna med vilka tester som du har fått göra.

Mvh Anna Hamilton